2位老年女性就有1个患病！别让骨质疏松“压垮”母亲的健康

脊柱变形

严重者身高缩短和驼背。

脆性骨折

轻度受力发生骨折,胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位。

40岁以后,人体的骨量往往就开始走下坡路了。早在1940年,美国一位骨科医生发现绝经后骨质流失加速与雌激素缺乏有关。

雌激素是影响调节骨代谢的物质,能抑制骨形成和骨的吸收过程,雌激素的分泌减少,使骨形成和骨吸收加快,但吸收速度比形成的速度更大,因此骨吸收的量超过骨形成量,于是产生骨质疏松症。

绝经后5-10年是骨质快速丢失的阶段,所以绝经后的女性更要重视骨骼健康,采取有效措施预防和治疗骨质疏松症。

1、积极的生活方式、合理膳食、补充营养

对于40岁以上的女性,日常生活中增加钙质的摄取(如多喝牛奶);多摄食其他含钙量高的食物。

低盐饮食,每日食盐量不超过5g;戒烟、限酒、限咖啡、限碳酸饮料。

坚持每周2次户外运动,每次15-30分钟,接受温和的阳刚直射(避免暴晒)。

2、定期体检,做骨密度检查

IOF骨质疏松症一分钟测试题回答:1年1次。

骨密度监测:1年1次,至少2年一次。

3、合理使用骨健康补充剂

国际卫生组织建议,绝经后女性每日的钙补充量应为800～1000mg[4],用于骨质疏松防治的维生素D剂量建议为800～1200IU/d[5]。

钙剂一般随餐或是餐后服用。人体在晚间12点以后至凌晨血钙最低,这时钙剂的吸收和利用率最高。因此,晚餐后服用钙剂最佳。服用钙剂期建议定期复查血钙、尿钙及血液活性维生素D含量,以确保用药安全性。

1看清楚钙元素含量

选含钙量高的,不同种类的钙,钙离子比例不同。碳酸钙所含的钙离子含量大约是40%,海藻钙所含的钙离子约32%,柠檬酸钙所含的钙离子约21%,乳酸钙所含钙离子约13%,葡萄糖酸钙的钙离子含量约10%。

2看是否含有维生素D

使用含有维生素D的钙补充剂。维生素D可以预防跌倒,可以减少骨质疏松性骨折。这里需要注意,维生素D不是越高越高,当血清25(OH)D3的浓度超过40-45ng/mL时,反而会加速骨质流失。

3选择维生素D种类

临床常用的维生素D大致可分为两大类:1)普通维生素D及其复方制剂;2)活性维生素D。

普通维生素D:包括维生素D2和维生素D3,研究显示:维生素D2比维生素D3在组织中清除更快,且生物利用度较低,因此,国际骨质疏松基金会(IOF)推荐维生素D3作为首选制剂。

活性维生素D:是经过肝脏及肾脏活化的维生素D类似物,临床常用的有骨化三醇、阿法骨化醇等。“阿法骨化醇”需要在肝脏中进行活化,才能变成骨化三醇,接着再发挥作用。而“骨化三醇(如罗盖全)”是活性最高的维生素D,可以不经过肝脏转化而直接被人体利用,更加适合肝功能不全者。

看完这篇文章后,就带妈妈检查一下“骨密度”吧!警惕骨质疏松症,守护她的健康!

参考文献:

[1] 罗令, 等. 近 10 年来我国中老年人群骨质疏松症患病率的荟萃分析[J] 中国骨质疏松杂志, 2018;24(11):1415-1420.

[2] 史晓林, 等. 绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南(2019 年版)[J/OL]. 中国骨质疏松杂志 2020;32(2):1-13

[3]Bijlsma AY,Meskers CG,Westendorp RG,et al.Chronol-ogy of age-related disease definitions:osteoporosis and sar-copenia[J].Ageing Res Rev,2012,11(2):320-324.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册[M]. 北京: 中国标准出版社,2014.

[5] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81.

[6]围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识[J].中国临床医生杂志,2020,048(008):903-908